1 人工智能骨龄评测要对手腕部20块骨化中心进行成熟度评判, 对骨龄片的质量要求比较高。具体参看诊前须知《如何获得一张高质量的骨龄片》。2 需提供如下信息:性别 出生年月日 父母身高 骨龄片拍摄日期 身高、体重(骨龄片拍摄时对应的身高体重) 性发育情况(如有医院就诊检查记录可上传)
高质量的骨龄片,是骨龄评测(AI骨龄评测)的最基本要件。骨龄片并不神秘,目前,一些社区卫生院也可以拍摄 X 光手腕骨龄片。当然,可以被AI系统迅速、完整识别的骨龄片,还是有一些专业要求的,家长们一定要十分注意骨龄片的拍摄质量,以免事倍功半。这中间有两方面的问题,首先,手指手腕部位必须拍摄完整,局部不可或缺(如附图)。第二,片子必须细节清晰,易于辩识。我们在门诊时,时常碰到家长们带着有这样那样问题的骨龄片来就诊,通过数字化操作输入AI系统后,发现片子存在不可回避的缺陷,最后不得不在本院重拍后再继续判读。【图片说明:比较标准的骨龄片】AI骨龄测评系统要对手腕部近 20块骨化中心进行成熟度评判,如果其中只有一块不清晰,可能不会影响太大,如果多块骨化中心不清晰,仍然勉强进行评测,结果自然就会存在偏差。那么,怎么才能拍出一张合格骨龄片呢?前往专业的医疗机构,请专业的放射科医师按照儿童骨龄片的标准规范拍摄,重点注意下列2点:·手位置:受试者左手掌心向下,紧贴暗盒,中指轴与前臂呈直线,五指自然分开,拇指与手掌成30度角。·除拍摄左手全部关节外,还应包括桡、尺骨骨干远端2-3cm,X线机的球管中心正对第三掌骨头,管片距80cm。
原创:郑卯昵、梁黎浙一儿科在刚刚过去的2018年年末,一对父母带着儿子到浙一儿科做骨龄测评。很快拿到详尽的图文报告后,失望的母亲给医生讲了一个遗憾的故事:她是经人推荐,前来寻求权威的第三方测评的。她的孩子是一个在全国体育比赛中屡获大奖的小运动员,身高一向比同龄儿童高,但是业内的专业评测显示他的骨龄明显大于生活(日历)年龄,最近被告知,孩子不能再继续参加少年组比赛了。这对父母不服,试图申诉,因为孩子的实际生活年龄并不大。但面对浙一儿科的几乎完全相同的第三方测评报告,他们选择认了。他们对自己没有及时关注骨龄问题而深感遗憾!这位小运动员的故事告诉我们,在儿童生长发育的监测中,对于身材过高或过矮的孩子来说,骨龄评估是非常重要的。如果及时发现问题,查找可能原因,就可以及时对症处理。这对父母拿到的检测报告是浙一儿科开设不久的基于大数据、云计算的人工智能(AI)骨龄评测报告。听起来,是不是感觉有点高大上?其实,在大数据、云计算时代,儿科临床领域这样的应用可能会越来越司空见惯。目前,对骨龄的测评,我们还在不断深度学习提高,也在探索、整合各种检测方法,使检测技术更精准!人的生长发育一般可用两个“年龄”来表示:“日历年龄”(生活年龄)和“生物学年龄”,骨龄属于生物学年龄。儿童的骨龄能反应骨的发育成熟度,较好地体现儿童骨骼的生长发育状态。生物学年龄与生活年龄的差异,通常是评估儿童生长发育进程的重要依据。骨龄评测也就是测评儿童生物学年龄,为某些遗传或内分泌疾病的诊断和治疗监测提供关键信息,从而为医生提供准确实用的临床诊断支持。在全球范围内,骨龄检测的发展一直受到种种技术瓶颈的限制,目前国内外主要使用的两种骨龄评测方法G-P图谱测骨龄法和TW3计分法都存在一定的局限性。G-P图谱法测定骨龄实用、简便、主流,应用相当广泛,浙一儿科既往主要使用该方法,有经验的医生在实践中取得了不错的效果。但是,这个方法主观性偏强,不同的医生测评差别不小,存在精确性欠缺问题。TW3法相对G-P图谱法虽然比较精确,但要给多达20块掌指骨、腕骨等逐一评级、评分,并在此基础上计算,过程复杂、耗时,临床实用性欠佳。随着信息技术的迅速发展,大数据、云计算得到了广泛运用,基于人工智能的新型骨龄测评系统与测评方法也不断涌现。TW3法存在的繁琐问题得到解决。而与此同时,基于TW3法的国内骨龄标准也趋于成熟。《中国人手腕骨发育标准-中华05》使用TW3法的骨发育等级分值表,以中国当代儿童样本制定掌指骨和腕骨骨龄评分标准,评价骨龄可精确到0.1岁。为骨龄测评效率的提升提供了巨大的空间。浙一儿科经过深入的考察、评估、学习与尝试,2018年10月正式导入了基于《中华05》标准的人工智能(AI)自动化骨龄与生长发育评价系统,医生只需输入骨等级,所有关于骨龄的计算结果瞬间呈现。这套系统与浙一儿科原有相当成熟、行之有效的传统骨龄评测方法互为印证,以准确的骨龄判断服务于儿童内分泌疾病治疗与儿童生长发育管理。基于人工智能的骨龄测评是一项新兴的技术,在辅助医生改善骨龄诊断质量,增加读片效率和准确度方面潜力巨大。浙一儿科将继续深耕,不断探索、整合其他检测方法,使骨龄检测技术更精准!在儿童骨龄评价与生长发育管理方面,浙一儿科将进一步提供高效、精准、实用的服务。如果您也在关注您的孩子生长发育方面的问题,欢迎前来与我们一起探讨,共同为孩子的健康成长寻求卓越的解决方案.
为庆祝六一儿童节,拟举行儿科专家义诊活动(免挂号费),由梁黎教授,王春林、覃珍和郑卯昵副主任医师承担。具体安排如下:时间:2014年5月31日(周六)上午8:00—12:00;地点:浙一医院1号楼6楼(儿科门诊);主要接诊:(1)矮小、性早熟等内分泌系统疾病;(2)儿童呼吸系统、消化系统等常见疾病;(3)儿科发热待查、黄疸待查等疑难杂症。流程:儿科门诊取排序单→挂号室挂号(免挂号费)→排序待诊温馨提醒:浙一实行实名制挂号,请家长随带孩子有效身份证件(户口本或身份证)
为方便儿童就诊,浙江大学医学院附属第一医院儿科从2013年10月中旬起,开放每周六儿科专家门诊。为了帮助孩子健康成长,将举办儿科专家义诊活动,由梁黎教授、王春林主任、覃珍和郑卯昵副主任医师等承担。具体安排如下:主题1《关注儿童矮小与性早熟》时间:2013年10月12日(周六)上午地点:浙一医院1号楼6楼(儿科门诊)活动内容:义诊(免挂号费,8:30-11:30)主题2《关注儿童喘息性疾病》时间:2013年10月19日(周六)上午地点:浙一医院1号楼6楼(儿科门诊)活动内容:儿童哮喘防治讲座(免费,8:30-9:30)、义诊(免挂号费,9:30-11:30)
摘自《哮喘管理和预防的袖珍本指南》如果存在以下任何征象或症状,即应高度怀疑哮喘。■喘鸣—呼气时高音调的哨笛声—尤其在儿童(胸部检查正常不能除外哮喘)。■以下任何病史:●咳嗽、尤其在夜间加重●反复喘鸣●反复呼吸困难●反复胸闷■症状在夜间发生或加重,扰醒病人。■症状出现或加重呈季节性■患者同时有湿疹,枯草热或哮喘家族史,特应性疾病史■症状在接触以下物品或下列情况下出现或加重:●毛皮动物 ●运动●化学气雾剂●花粉●温度改变●呼吸道感染(病毒)感染●室尘螨●烟雾●药物(阿司匹林、β受体阻断剂)●剧烈情绪波动■抗哮喘治疗后症状减轻。■患者的“感冒”常“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复。
秋天是小儿咳嗽高发的季节,怎么给生病的孩子做食疗是家长很关心的问题。专家表示,咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,食疗的方法也就不同。必须先判断宝宝是何种咳嗽,再选择适合的食疗方法。风寒咳嗽如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。具体方法如下:1.蒸大蒜水取大蒜2-3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加盖放入锅中去蒸,大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。喂给孩子喝蒜水,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性温,入脾胃、肺经,治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果好,而且方便简单,孩子也愿意喝。2.烤橘子将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了。如果是小贡橘,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性温,有化痰止咳的作用。注意:性寒凉的食物禁止食用,如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、藕、冬瓜、丝瓜等。风热咳嗽如果孩子的舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。具体方法如下:1.梨+冰糖+川贝把梨靠柄部横断切开,挖去核后放入2-3粒冰糖,5-6粒川贝(川贝要敲碎成末),把梨放入碗里,上锅蒸30分钟左右即可,分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉,热了就吹空调,一年四季都在吃寒凉的水果,所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。2.还可以给宝宝吃下列食物:①柿子:性大寒,能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只,吃多了肚子会不舒服。②西瓜:性寒,能治一切热症。③枇杷:性凉,能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。④荸荠:性寒,荸荠水能化痰、清热。取2-3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水,烧5分钟即可。⑤吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜等,同样能起到消内热、祛火、止咳的作用。注意:辛辣、容易上火的食物禁止食用,如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、辣椒、樱桃、蚕蛹等。内伤咳嗽内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽,虽然感冒发烧的症状已消失,但咳嗽却一直好不了。反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多,胃口较差、没有食欲,舌苔几乎是白苔。这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。具体方法如下:1.山药粥把山药去皮,切成小块放入食品粉碎机内,再加半碗水,将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中,边搅动边烧开即可。空腹时食用,一碗山药粥可以分2-3次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精,此方最适合婴幼儿食用,不但能止咳,还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是,山药煎煮的时间不宜过久,否则其中所含的淀粉酶就会分解,丧失滋补功效。2.核桃+芝麻+红枣+蜂蜜核桃仁半斤,黑芝麻2两,红枣半斤,碾碎后放入大碗中搅拌均匀,再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水搅拌均匀。把大碗加盖,放入大锅中蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘,对小儿便秘也有效,长期食用能增强宝宝的体质。 受访专家:广东省第二中医院白云分院儿科医师林冰(转载自羊城晚报)